Eficiencia de los procesos administrativos para la gestión del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en México / Administrative efficiency in the Mexican Fund for the Prevention of Catastrophic Expenditures in Health

Resumen: Objetivo: Mostrar que el régimen administrativo de hospitales de especialidad influye en la eficiencia de los procesos administrativos para operar el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), para la atención de cáncer de mama, cáncer cérvicouterino y leucemia linfoblástica aguda. Material y métodos: La variable para estimar la eficiencia del proceso administrativo fue el tiempo entre la notificación del caso y el reembolso. Para su estimación se realizaron entrevistas semiestructuradas con actores clave involucrados en la gestión de casos financiados por el FPGC. Se organizó también un grupo de expertos para emitir recomendaciones de mejora. Resultados: Los hospitales de especialidad con un esquema descentralizado mostraron menor tiempo en el proceso administrativo en contraste con el modelo administrado por los Servicios Estatales de Salud, donde los tiempos fueron mayores y donde hubo mayores niveles de intermediación. Conclusiones: El modelo de hospitales especializados con un esquema descentralizado es más eficiente debido a que tiene mayor autonomía.

Abstract: Objective: To show that the administrative regime of specialized hospitals has some influence on the administrative processes to operate the Mexican Fund for Catastrophic Expenditures in Health (FPGC, in Spanish), for providing health care to breast cancer, cervical cancer and child leukemia. Materials and methods: The variable for estimating administrative efficiency was the time estimated from case notification to reimbursement. For its estimation, semistructured interviews were applied to key actors involved in management of cancer care financed by FPGC. Additionally, a group of experts was organized to make recommendations for improving processes. Results: Specialized hospitals with a decentralized scheme showed less time to solve the administrative process in comparison with the model on the hospitals dependent on State Health Services, where timing and intermediation levels were higher. Conclusions: Decentralized hospitals administrative scheme for specialized care is more efficient, because they tend to be more autonomous.

Hospitalization and mortality in Mexico due to breast cancer since its inclusion in the catastrophic expenditures scheme / Hospitalización y mortalidad en México por cáncer de mama a partir de su inclusión en el esquema de gastos catastróficos

Abstract Objective: To compare trends in hospital discharges and mortality due to breast cancer (BC) in Mexico from 2004 to 2012 by insurance condition before and after incorporating BC comprehensive treatment into the System of Social Protection in Health (Sistema de Protrección Social en Salud, SPSS) in 2007. Materials and methods: Data on BC hospital discharges and mortality reported in women aged 25 years and over were obtained from the National Health Information System. Mortality rates were adjusted by age and state. Results: At the national level, a growing tendency in hospital discharges was observed, mainly for women without social security, while mortality rate remained constant. Mortality rates by state show that lower marginalization index corresponded to higher mortality. Conclusions: A differential behavior was observed among women according to insurance condition, partly due to the inclusion of BC treatment in the SPSS.

Resumen Objetivo: Comparar las tendencias de egresos hospitalarios y mortalidad por cáncer de mama (CaMa) en México de 2004 a 2012, según esquema de aseguramiento, antes y después de la incorporación del tratamiento integral del CaMa al Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) en 2007. Material y métodos: Los egresos hospitalarios y de mortalidad por CaMa en mujeres de 25 años o más se obtuvieron del Sistema Nacional de Información en Salud. Las tasas de mortalidad se ajustaron por edad y entidad federativa. Resultados: A nivel nacional, hubo una tendencia creciente de los egresos hospitalarios, principalmente para mujeres sin seguridad social, mientras que la tasa de mortalidad se mantuvo constante. Las tasas de mortalidad fueron mayores en estados con menor índice de marginación. Conclusiones: Se observó un comportamiento diferencial entre las mujeres según esquema de aseguramiento en salud debido, en parte, a la inclusión del tratamiento de CaMa al SPSS.

Informe anual: Julio 2013 - Diciembre 2014 / Annual Report: July 2013 - December 2014

Describe los avances del aseguramiento en salud en las regiones del país y las prestaciones adicionales que brinda el Seguro Integral de Salud, como traslados de emergencia y entregas económicas por deceso de asegurados. La información y datos presentados, que se refieren principalmente a las actividades cumplidas en el periodo señalado, permiten advertir sustanciales avances en la universalización del aseguramiento en salud, pero, a la vez, permiten avizorar los nuevos retos que debe asumir ­ y que ya está asumiendo - el SIS, en su calidad de institución financiadora de servicios de salud para sus asegurados, con el fin de seguir brindando cada vez a más peruanos, atenciones de salud oportunas y de calidad

Informe anual: Julio 2012 - Julio 2013 / Annual Report: July 2012 - July 2013

El informe describe los avances del aseguramiento en salud en las regiones del país y las prestaciones adicionales que brinda el Seguro Integral de Salud, como traslados de emergencia y entregas económicas por deceso de asegurados. La información y datos presentados, que se refieren principalmente a las actividades cumplidas en el periodo señalado, permiten advertir sustanciales avances en la universalización del aseguramiento en salud, pero, a la vez, permiten avizorar los nuevos retos que debe asumir y que ya está asumiendo - el SIS, en su calidad de institución financiadora de servicios de salud para sus asegurados, con el fin de seguir brindando cada vez a más peruanos, atenciones de salud oportunas y de calidad

Accidentes laborales atendidos en asegurados del Instituto de Previsión Social. Paraguay (2010 ­ 2012). / Occupational Accidents in patients insured by the Institute of Social Welfare of Paraguay (2010 ­ 2012)

El trabajo puede ser considerado como una fuente de salud, pero también puede causar diferentes daños de tipo psíquico o físico. El objetivo de esta investigación fue conocer los accidentes laborales atendidos en el Instituto de Previsión Social (IPS) que ocurrieron a nivel nacional durante el periodo comprendido entre el 1 de abril de 2010 al 31 de abril de 2012. La muestra incluyó casos de los 17 departamentos del Paraguay totalizando 2250 casos. El 86,8% de los accidentados fueron hombres, y la edad promedio fue de 35 años. El departamento con mayor porcentaje de accidentes fue Central (65,42%), y la ciudad de Asunción. La causa de accidente que se dio con más frecuencia fue "contactos con equipos y objetos" (51,15%). La mayoría de los accidentes estuvieron localizados en las extremidades superiores y se produjeron de 6 a 12 horas de la mañana. El rubro de la empresa donde los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia es la de comercios al por mayor y en comisión Palabras clave: accidentes laborales, asegurados, IPS, Paraguay

Work is considered as a contributor to overall health, but itcan also cause different types of psychological or physical damage. The purpose of this research was to describe the occupational accidents treated at the Social Security Institute (IPS) that occurred nationwide during the time period between April 1, 2010 to April 31, 2012. The sample included cases from all 17 geographic departments in Paraguay, totaling 2250 cases. 86.8% of those injured were male, and the average age was 35 years. The department with the highest percentage of accidents was the Central (65.42%) department, and the city of Asuncion. The most frequent cause of occupational accidents was "contact with objects and equipment" (51.15%). Most accidents affected the upper extremities, and occurred during the time period from 6 AM to 12 PM. Wholesale distributor companies reported the highest frequency of accidents. Keywords: accidents, insured, IPS, Paraguay

La institucionalización de la política universal de salud en Costa Rica y sus retos actuales / The institutionalization of universal health policy in Costa Rica and current challenges

Analizar el papel del Ministerio de Salud en la política pública costarricense. Métodos: El análisis es un estudio de caso que compara dos periodos (1950-1990 y 1990-2010) utilizando instrumentos de recolección de información cualitativos, incluyendo la revisión de literatura y documentos institucionales, además de entrevistas a profundidad y grupos focales, todo con triangulación de datos.Resultados: El análisis encuentra diferencias importantes entre los dos periodos: antes de los 1990s, gobiernos consecutivos estaban fuertemente comprometidos para lograr la cobertura universal de salud (CUS); después, los recursos de poder se movieron hacia la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el sector privado causando una cadena de efectos que complicó la búsqueda de sostenibilidad financiera. Discusión: La reforma de salud de los 1990s fue un punto de cambio en el proceso hacia la CUS en Costa Rica. Buscando más eficiencia y sostenibilidad, la red de salud primaria se integró en el esquema de la CCSS lo que desencadenó un auge implícito en la actividad del sector privado, relacionado también con cambios en el contexto político-económico. El plan de fortalecer el papel de rectoría por parte del Ministerio de Salud no se efectuó.La CUS en Costa Rica cuenta con fuertes apoyo popular lo que da cierto grado de sostenibilidad política, pero para garantizar la sotenibilidad financiera se requiere acción concertada del gobierno para mejorar la coordinación inter-institucional, sectorial e inter-sectorial...

Informe anual: Julio 2011 - Julio 2012 / Annual Report: July 2011 - July 2012

El presente informe anual recopila los logros y avances que ha obtenido el Seguro Integral de Salud en el período julio 2011 - julio 2012, una etapa de importantes cambios no solo en el plano institucional, como la consolidación del rol financiador institucional, sino fundamentalmente en el trabajo de llevar más y mejores servicios de salud a los peruanos en el marco del proceso de aseguramiento universal en salud

Nuevo modelo de pago del seguro integral de salud en los departamentos de Apurímac, Ayacucho y Cajamarca / New payment model comprehensive health insurance in the departments of Apurimac, Ayacucho and Cajamarca

El documento describe el mecanismo por el cual paga a los establecimientos de salud, utilizando la nueva lógica interna del proceso de aseguramiento para toda la población pobre y pobre extrema, independientemente de su edad y sexo. Además, incluye la nueva estructura del plan de beneficios para un mayor número y proporción de intervenciones de prevención y rehabilitación

Catastrophic spending on health care in Brazil: private health insurance does not seem to be the solution / Gasto catastrófico com saúde no Brasil: planos privados de saúde não parecem ser a solução

The objective of this study was to estimate catastrophic healthcare expenditure in Brazil, using different definitions, and to identify vulnerability indicators. Data from the 2002-2003 Brazilian Household Budget Survey were used to derive total household consumption, health expenditure and household income. Socioeconomic position was defined by quintiles of the National Economic Indicator using reference cut-off points for the country. Analysis was restricted to urban households. Catastrophic health expenditure was defined as expenditure in excess of 10 percent and 20 percent of total household consumption, and in excess of 40 percent of household capacity to pay. Catastrophic health expenditure varied from 2 percent to 16 percent, depending on the definition. For most definitions, it was highest among the poorer. The highest proportions of catastrophic health expenditure were found to be in the Central region of Brazil, while the South and the Southeast had the lowest. Presence of an elderly person, health insurance and socioeconomic position were associated with the outcome, and coverage by health insurance did not protect from catastrophic health expenditure.

O objetivo deste trabalho foi estimar o gasto catastrófico em saúde no Brasil e identificar indicadores de vulnerabilidade. Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003 foram utilizados para derivar consumo domiciliar total, despesa com saúde e renda domiciliar. Posição socioeconômica foi definida por meio de quintis do Indicador Econômico Nacional, usando pontos de corte de referência para o país. A análise se restringiu a domicílios urbanos. Gasto catastrófico em saúde foi definido como o gasto além de 10 por cento e 20 por cento do consumo domiciliar total e além de 40 por cento da capacidade de pagar. Estimativas do gasto catastrófico em saúde variaram de 2 por cento a 16 por cento, dependendo da definição. Para a maioria delas, ele foi mais alto entre os pobres. A Região Centro-oeste apresentou as maiores proporções de gasto catastrófico em saúde, enquanto que o Sul e o Sudeste apresentaram as mais baixas. Presença de um idoso, plano privado de saúde e posição socioeconômica se associaram com o desfecho, sendo que a cobertura por plano de saúde não protegeu contra o gasto catastrófico em saúde.

Memoria anual del Seguro Integral de Salud: Enero - Diciembre 2011 / Annual Report of the Integral Health Insurance: January-December 2011

El presente documento describe los logros y dificultades de la institución al cierre del período, considerando que la gestión se realizó en el marco de las políticas sociales que el Estado Peruano impulsa con el fin de superar la pobreza y extrema pobreza en la población más vulnerable, garantizándoles el derecho ciudadano de acceso a los servicios de salud; por lo cual el Estado con total transparencia viene promoviendo la inversión social en las zonas más pobres, así como la participación de la sociedad civil en el seguimiento, gestión y evaluación de los diversos programas y proyectos de alivio y superación de la pobreza, con la finalidad de contar con una sociedad más justa y equitativa

Juventud en cifras Paraguay / Youth in codes Paraguay

Describe cuantitativamente los aspectos más relevantes de la juventud, personas de 15 a 29 años